충수돌기 절제술(맹장수술)

St.Mary's K surgery clinic

충수돌기 절제술(맹장수술)

충수돌기에 갑자기 염증이 발생하는 질환이며 진행이 되면 천공이 되고, 복막염이나 복막농양을 형성하게 되는 질환입니다. 급성충수염이 발생하는 원인으로는 대부분 '폐색'으로 충수돌기에서도 정상적으로 점액을 포함한 액체가 나오고 이 액체의 흐름이 원할해야 하는데 여러 이유로 좁은 충수돌기 입구가 막힐 수 있습니다.

담낭 이미지

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맹장염 증상

급성 충수염의 가장 전형적인 증상은 '우하복부 통증'입니다. 배꼽과 치골 사이에 맥버니 포인트라고 불리는 지점이 있는데 이 부위의 통증과 압통이 발생하는 경우가 대부분입니다.
처음부터 우하복부 통증이 발생하는 경우보다는 배꼽 주위나 오목가슴이 불편하다가 통증이 점점 우하복부로 이동하는 경우가 더 많습니다.

  • Symptom 01

    명치 아래가 더부룩하며 메스꺼움,
    체한느낌이 든다.

  • Symptom 02

    오른쪽 아랫배에 통증이 느껴진다.
    (약 5~6시간 이후부터)

  • Symptom 03

    눌렀을때 심한 통증을 느끼고
    움직이기 힘드나 눕거나 오른쪽으로 허리를 숙이면
    통증이 완화된다.

  • Symptom 04

    충수파열로 인한 고열이 발생한다.
    (최소 8시간 이후부터)

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급성충수염의 진단

초음파로 진단 할 수 있으나 충수돌기가 맹장 뒤쪽에 숨어있거나, 복부비만이 심하거나,
충수염이 막 시작한 초기인 경우 등에는 초음파 진단이 어려운 경우도 있습니다.
그럴때는 CT의 도움을 받는 것이 좋고, CT는 천공이 되었거나, 농양이 발생한 경우 초음파보다
더 많은 정보를 줄 수 있기 때문에 필요한 경우 같이 시행하는 것이 좋습니다.

초음파기기

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단일통로 복강경 충수돌기 절제술

단일통로 복강경 충수돌기 절제술
수술방법

맹장염의 경우 약물치료로는 회복이 어려워 염증이 생긴 충수돌기를 절제하는것이 유일한 치료방법입니다.
염증이 발생한 충수돌기를 제거해주는 것이 가장 중요한 치료입니다. 현재는 흉터가 적고, 수술 후 통증이 적으며, 입원기간도 짧아지는 등 많은 장점이 있는 복강경 수술로 많이 하지만 복강경 수술에서 발생하는 흉터를 줄여보고자 단일통로복강경 수술을 시행하는 곳이 점차 늘고 있습니다.
단일통로 복강경 수술은 배꼽을 이용하여 수술이 진행되므로 수술 후 상처가 거의 보이지 않습니다. 배꼽의 주름에 흉터가 가려져 잘 보이지 않고, 최소침습으로 수술을 진행하여 통증이 적고 회복이 빠르기 때문에 대개 수술 다음날 퇴원이 가능합니다.

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수술방법 차이점

단일통로 복강경 vs 기존 복강경
1개(배꼽을 통해 절개) 절개 수 3개
1~1.5cm 절개 길이 2~2.5cm
거의 보이지 않는 1개의 흉터 흉터 3개
2~3일 입원기간 3~4일
3~4일 회복기간 5~10일