St.Mary's K surgery clinic
하지정맥류(정맥부전)
하지정맥류는 하지 정맥내의 판막기능 장애로 인해 혈액이 역류하는 것을 포함하여 하지의 표재정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태를 가리키는
질환입니다.
혈관이 외견상 돌출이 되어야 병이라고 잘못 인식되어 있지만, 실제는 정맥 내의 판막이 고장나 역류가 시작된 ‘정맥부전’부터 병의 시작입니다.
정맥부전이란 정맥 내 판막의 고장으로 혈액이 거꾸로 아래로 내려오는 질환을 말합니다.
정상
하지정맥류
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하지정맥류 원인
정맥피가 중력을 따라 아래로 내려올 때 막아주는 판막이 여러가지 이유로 고장이 나서 판막이 닫히지 않으면, 중력에 의해 혈류가 거꾸로 내려옵니다.
정맥의 판막이 쉽게 고장나는 위험인자를 가진 분들이, 정맥의 고장을 악화시키는 환경에 노출되었을 때, 혈류의 증가 및 정맥의 확장으로 판막의 고장이 발생하게 되고,
만성적으로 혈액의 역류가 지속되면, 점진적으로 혈관의 돌출, 확장, 뒤틀림, 궤양으로 진행하게 됩니다.
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cause 01
나이 및 직업력
가장 큰 원인은 중력입니다. 판막이 오랜 기간 부담을 받으면 고장 나기 쉽습니다. 나이와 정맥부전의 발생은 비례합니다. 오래 서있는 직업도 원인으로 작용합니다.
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cause 02
유전적 영향
부모가 정맥부전을 갖고 있는 경우, 자녀에게 정맥부전이 발생할 확률이 크게 증가합니다. 이런 경우 젊은 나이에도 하지정맥류가 나타날 확률이 높습니다.
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cause 03
성별/임신
여성은 남성보다 정맥부전이 발생하는 비율이 약 2배 높습니다. 이것은 임신/생리에 따르는 호르몬 변화에 의해 정맥이 늘어나는 것과 큰 관련이 있습니다.
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cause 04
비만
교과서에는 비만이 정맥부전의 발생비율을 증가시킨다고 되어 있으나, 관련성이 크지 않습니다.
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01
정맥 내 압력 증가
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02
정맥이 확장하고 정맥 내 판막이 늘어남
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03
판막의 기능 부전
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04
정맥 내 혈액의 역류
하지정맥류 (혈관의 돌출, 확장, 뒤틀림 등)
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하지정맥류 증상
정맥부전은 정상적인 혈액의 흐름을 방해하는 다리정맥의 손상으로,
혈액이 역류하고 정맥의 압력을 증가시켜 주로 다리에 혈액이 축적되어 주로 다리의 다양한 증상을 일으킵니다.
정맥 부전으로 인해 하체에 대표적으로 생기는 증상은, 통증, 피로감, 경련, 둔통, 하지불안증, 무게감, 시림, 저림 등이 발생할 수
있습니다.
그외에 가려움증, 피부경화, 피부궤양, 표재정맥의 혈전 정맥염 등이 발생할 수도 있습니다.
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Symptom 01다리 통증·부종 호소
다리 전체 혹은 종아리, 발등에 나타나는
묵직한 느낌과 피로감을 느낀다. 그리고 아침보다 오후로 갈수록
붓기가 심해지며, 발목에 양말 자국이 남는다. -
Symptom 02야간하지경련
주로 밤중에 경련 및 쥐가 난다.또는 다리 통증 및 엉덩이,
무릎과 무릎 뒤, 종아리, 발 등에 통증이 나타나
비슷한 질환과 혼돈하기 쉽다. -
Symptom 03만성 진행
멍이 들고 가렵다. 습진 같은 피부 병변 및 소침착이 생긴다.
증상이 오래 반복될 경우 심각한 합병증을
유발하기도하므로 주의해야 한다. -
Symptom 03하지무거움
다리 정맥에 피가 많이 몰려 있기 때문에
다리가 무거운 느낌이 들면서 피로감을 느낀다.
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하지정맥류의 진단
진찰을 통해 정맥류의 유무 및 범위와 피부염이나 궤양 등 합병증 여부를 일차적으로 확인합니다.
위로 올라가야하는 정맥혈이 거꾸로 내려오는 것을 진단하는 것이 필요하며,
혈류의 방향을 확인하는 검사가 필수적입니다.
환자를 세워 초음파 검사자 외, 보조자가 다리 근육을 압박 및 해제를 통해 정맥 혈류의 방향을 확인합니다.
성모K외과에서는 혈관초음파 검사 장비 중에서 하이엔드 급인 삼성메디슨 RS80 evo으로
보다 정밀한 진단을 하고자 합니다.
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초음파 검사의 장점
초음파 검사는 의사를 포함한 2인이 환자를 세워 중력을 이용해 검사해야 정확히 역류 유무를 알 수 있습니다.
작은 정맥의 역류 만으로도 심한 증상을 일으킬 수 있으므로
큰 정맥 뿐 아니라 작은 정맥까지 촘촘하게 검사해야만 역류구간을 놓치지않고 올바르게 초음파 검사를 할 수 있습니다.
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inspection 01
비침습·무해성
체내에 삽입하는 기구나 카테터,
방사선을 사용하지 않습니다. 따라서 환자에게 불편함이나 부작용이 적고 안전합니다. -
inspection 02
정확성
혈관의 모양, 혈류의 양과 속도,
혈류의 방향성을 정확히 알 수 있습니다. -
inspection 03
실시간성
검사 과정 중에 환자의 증상에 맞춰
더욱 정밀한 검사가 가능합니다.
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